News

Thumbnail Interview

Interview Niubel Diaz Padilla: Leefstijl op Cuba

, , , 0

Onze interviewserie gaat weer van start en we trappen deze af met een internationale leefstijlfanaat: Dr. Niubel Diaz Padilla, donorarts KNMG en oprichter van Cubamedic, een organisatie die medische studiereizen naar Cuba organiseert met een focus op preventie en gezondheid in context van de gemeenschap. 

Wat heeft u gestudeerd/hoe bent u op uw huidige plek terechtgekomen?

Ik heb mijn doctoraal examen geneeskunde aan de Medische Universiteit van Havana in 1990 cum laude afgesloten. Aansluitend volgde ik de Opleiding Klinische Chemie (medische specialisatie) waar ik me specialiseerde tot klinische chemicus in 1995. Van 1990-1998 werkte ik als onderzoeker in het Centro de Ingienería Genética y Biotecnología (CIGB) in Havana.

In 1998, naar aanleiding van een project dat ik schreef in samenwerking met het National Institute of Biological Standards and Control (NIBSC), kreeg ik een beurs van de Royal Society of Medicine om bij de NIBSC in Engeland te gaan werken. Ik ben ook in 1998 naar Nederland verhuisd waar ik opnieuw coschappen heb gelopen en een promotieonderzoek heb gedaan naar de rol van CRP en IgM in vasculaire occlusie zoals hartinfarct en darmischemie.

Ik promoveerde hierop in 2007. Tegelijkertijd heb ik mijn Nederlandse artsendiploma behaald. Sinds 2010 werk ik als donorarts bij Sanquin waar ik binnen maar ook buiten Sanquin opleidingen heb gevolgd: Seniordonorarts opleiding bij Sanquin en de opleiding tot profielarts KNMG bij de NSPOH.

Mijn werk tijdens Covid-19 bij Sanquin:

https://www.sanquin.nl/bloed-doneren/donorverhalen/elvira

 

Wat zijn uw dagelijkse werkzaamheden? Hoe speelt leefstijl hierin een rol?

Als donorarts werk je binnen de sociale geneeskunde en houd je bezig met het voorkomen van ziekte op individueel maar ook op populatie niveau. Mijn werkzaamheden zijn het keuren van donors die bloed, plasma of trombocyten geven. 

Met de nieuwe donors wordt uitgebreid gesproken om schade die zowel mogelijk is bij de donors als bij de ontvangers van de bloedproducten te voorkomen. De risicofactoren op bloed overdraagbare infecties (Hepatitis B, C, HIV, syfilis en HTLV) worden met donors besproken om de overdracht van deze agenten te voorkomen. In het geval van een afwijkende positieve test, voer ik een counselinggesprek met de donors. Het doel is om erachter te komen hoe de donor aan de ziekte kon komen. Ook wordt bekeken of de gezondheid van de potentiële donors geen belemmering vormt voor donatie. In sommige gevallen worden ze uitgesloten voor donatie.

Bij alle donors wordt de hemoglobinegehalte en de bloeddruk gemeten. Bij een te laag Hb of een te hoge bloeddruk wordt met de donors gesproken en adviezen gegeven, waaronder leefstijladviezen (bewegen, gevarieerd eten, ect). In sommige gevallen worden de donors naar de huisarts doorverwezen. 

 

U geeft aan dat de rol van de gemeenschap erg belangrijk is bij het voorkomen, verzorgen en genezen van ziekte. Kunt u dit toelichten?

Uit onderzoek blijkt dat de gemeenschap relatief gezien een positief effect kan hebben op gezondheidspromotie en preventie en genezing van ziekte. Voorbeelden van  gemeenschapsfactoren die voor alle leden van een gemeenschap in een specifieke locatie gelden zijn fysieke omgeving (water- en luchtkwaliteit), aanwezigheid van recreatiefaciliteiten, onderwijs en gezondheidsfaciliteiten.

Enkele auteurs hebben verscheidene aspecten van de fysieke en sociale omgeving geïdentificeerd die gezondheid zowel kunnen promoten als compromitteren. Recentelijk zijn interacties tussen individuele en contextuele factoren vastgesteld, bijvoorbeeld voor Diabetes Mellitus en hartziekten, waarbij de effecten op de individuele gezondheid niet alleen worden bepaald door individuele factoren. Het is heel belangrijk dat er meer aandacht wordt gericht op de relatieve bijdrage van individuele en contextuele factoren, omdat de niet-overdraagbare ziekten zoals diabetes, hartziekten, kanker, COPD en infarcten de grootste ‘killers’ in de wereld zijn tegenwoordig. Elk jaar sterven hier 41 miljoen mensen aan. Eerstelijnszorg en dan specifiek de huisarts de dichtbij de patiënt en diens familie staat, zijn het eigenlijke bestuurlijke orgaan in gezondheid.

Er zijn vijf gezondheidsprogramma in het hele land voor specifieke risicogroepen die vanaf de wijk worden uitgevoerd: 

  • moeder-kind zorg
  • ouderen
  • niet-overdraagbare ziekten
  • overdraagbare ziekten  (Covid 19, arboviruses i.e. dengue, chikungunya ,etc.)
  • bloedtransfusie

 

Wordt er in uw ogen in Nederland genoeg gedaan aan de preventie van ziekte?

Er worden steeds meer preventieprogramma’s door verschillende instanties geïmplementeerd en uitgevoerd. Echter mis ik een structurele aanpak van preventie die door de overheid geïmplementeerd, gefinancierd, uitgevoerd en toegankelijk voor iedereen is.

Cuba is eigenlijk een ontwikkelingsland, maar de gezondheidsindicatoren komen heel dicht in de buurt van rijke landen zoals Nederland en zijn zelfs even hoog als in de Verenigde Staten. De kindersterfte is laag (2020 Cuba 4,0/10 000 en Nederland 3,0/10 000) en de levensverwachting is hoog (Cuba 79 jaar en Nederland 82 jaar) en alles met fors minder geld (2018, Uitgave Zorg in dollars per capita in Cuba 2,519.29 in Nederland 5,634.53).

Dit komt mede doordat op Cuba een duidelijk structuur van zorg is waar preventie en gezondheidsbevordering vooral in de eerste lijn een belangrijke rol spelen. Er zijn overal op Cuba kleine huisartspraktijken (1000-1500 cliënten)  in de buurt, met een vaste duo van een huisarts en een wijk verpleegkunde. Hun functie is curatie, maar vooral ook veel preventie en promoten van gezondheid. De  huisarts en de wijkverpleegkundige brengen jaarlijks de cliënten in kaart. Zelf cliënten zonder klachten bezoeken de huisarts 1x per jaar.

Iedere client wordt in een van de viercategorieën ingedeeld: 

Categorie I:    gezond  (1x consult per jaar)

Categorie II:   risicofactoren (1x consult, 1x visite)

Categorie III:  chronisch ziek  (2x consult, 1x visite)

Categorie IV:  ernstig ziek of gehandicapt (2x visite of  consult).

In het geval van meer gespecialiseerde zorg  verwijst de huisarts  zijn patiënten naar de polikliniek de wijk. De polikliniek is de basiseenheid van de eerstelijnsgezondheidszorg. Per polikliniek zijn ongeveer twintig huisartsen aangesloten. Deze poliklinieken bedienen 20.000-35.000 inwoners.

Op Cuba wordt meer samengewerkt ook met de organisaties die zijndelings met de zorg te maken hebben, zoals de cultuur sector, sport, scholen, wijk organisaties. Er is sprake van een integrale benadering voor het aanpakken van de gezondheidsproblemen van het individu.

Hoewel we in Nederland het Cubaanse model van preventie niet kunnen implementeren (beide landen verschillen veel van elkaar qua politiek, economisch en cultureel systeem) kunnen we van Cuba wel veel leren.  

 

Wat is de reden dat u een holistisch gezondheidsbegrip van groot belang vindt?

Apart van lichamelijke en geestelijke klachten, die een nauw verband kunnen hebben zoals in het geval van stemmingsstoornissen, is het belangrijk om de mens in zijn geheel te benaderen. Ook patiënten met psychische aandoening moeten integraal benaderd worden.

Een voorbeeld waar een integrale benadering plaats kan vinden is in de Centra voor Geestelijke Gezondheidszorg in de community. Bijvoorbeeld Peru, India, Chile en ook op Cuba.

In Cuba bestaan 179 CCSM in het hele land. Patiënten worden vanaf de huisarts/polikliniek naar de centra doorverwezen. Daar werkt een team bestaande uit psychiaters, psychologen, verpleegkundigen, algemeen artsen gespecialiseerd in sociale psychiatrie, specialisten in speciaal onderwijs, psycho-pedagogen, maatschappelijk werkers, ergotherapeuten en diagnostische medewerksters.

Medische hulp voor de diagnose en behandeling van psychische aandoeningen maar ook revalidatie en het herstel van psychiatrische patiënten na opname in ziekenhuizen vindt ook plaats in deze afdelingen.

Consulten voor ouderen en hun mantelzorgers worden aangeboden door de psychologen van de afdelingen en vaak wordt ook samengewerkt met de dagopvang voor ouderen (Casas de abuelos). Andere taken zijn de bevordering van de geestelijke gezondheid in de gemeenschap en preventie van psychische aandoeningen in de gemeenschap.

De GGZ in Cuba is uitgerust met nationale programma’s (o.a. gericht op suïcidaliteit en verslaving) en de GGZ instellingen zijn over het hele land verspreid. Hier wordt ook een integrale aanpak uitgevoerd:

  • Voorkomen en zorg bij suicide
  • Verslavingszorg (alcohol en andere verslavingen)
  • Zorg voor patiënten met psychoses en andere psychiatrische stoornissen, waarbij ook aandacht voor herstel en terugkeer naar de samenleving.
  • Kind- en jeugdzorg.

 

Wat kan het Nederlandse zorgstelsel leren van het Cubaanse zorgstelsel?

– Preventie geïntegreerd in het zorgsysteem

– Sterke eerstelijnszorg met kleine huisartspraktijken met ongeveer duizend ingeschreven patiënten.

– De huisarts heeft zijn hele bevolking in kaart gebracht (dispensarizatie).

– Meer samenwerking in de wijk. Huisartsen met o.a. schollen, massa organisaties.

– Huisartsen spelen ook Cuba een belangrijkse rol qua verandering leefstijladviezen: groepsbijeenkomsten op de wijk, rolmodellen, laagdrempelige consultatiemogelijkheden

– Gezondheidsprogramma’s die op landelijk niveau worden uitgevoerd, ouderenzorg, moeder- en kindzorg.

– Work systematically,  epidemiologist, continue risk assessment and feedback cycle.


Onlangs heeft u CubaMedic opgericht. Kunt u hier iets meer over vertellen?

Door mijn carrière heb ik ervaring in zowel het Cubaanse als het Nederlandse zorgstelsel. Ik heb gemerkt dat beide landen elkaar binnen dit vakgebied kunnen inspireren. Al zolang ik in Nederland woon en werk heb  ik middels presentaties en de organisatie van studiereizen naar Cuba bekendheid gezocht voor het Cubaanse Zorgstelsel.

Daarom heb ik CubaMedic opgericht. Zie mijn filmpje er over: 
https://www.youtube.com/watch?v=MuMgferI4jE

De volgende studiereis is op 31 okt t/m 4 nov 2022: 
https://cubamedic.nl/studiereis. 

 

Wat zou u geneeskundestudenten en jonge artsen graag op het hart willen drukken?

Het belang van preventie, en een focus op samenwerken met andere partijen dan artsn, zoals paramedici of organisaties in de wijk. Gebruik een holistische benadering bij gezondheidsproblemen en denk aan de gemeenschap: wijkgericht denken.

Iets extra

Op Cuba is 87.2 % volledige gevaccineerd met zijn eigen vaccins en is de eerste land ter wereld die een nationale campagne voor de kinderen vanaf leeftijd van twee tot achttien jaar heeft uitgevoerd.

bezoek cuba

Huisbezoek van wijkverpleegkundige. 

Sporten Cuba

Ouderensport in de wijk. 

Groenteboer op straat

Groente en fruit op straat te koop. 

SELF_Banner

Online SELF-cursus 2022

0

Groot nieuws: onze eerste officiële online SELF!


Dit jaar zijn we in samenwerking met het lokale bestuur van Amsterdam and BKV druk bezig geweest met een groot nieuw project, namelijk de eerste echte online SELF (21 februari t/m 12 april).

Students Experienced in Lifestyle and Food (SELF) is een extra-curriculaire cursus over leefstijlgeneeskunde die ieder jaar door alle 8 lokale besturen van Student en Leefstijl apart van elkaar wordt samengesteld en gegeven. De acht masterclasses van de online SELF worden gegeven door een divers aanbod van experts die zullen spreken over het effect van leefstijl op gezondheid en verschillende soorten ziektes.

Nog een leuke extra: deze SELF-cursus is dit jaar ook beschikbaar voor artsen en het is mogelijk om één specifieke avond bij te wonen!

Interesse? Meer informatie en de link voor het inschrijven vind je op:


https://events.studentenleefstijl.nl/self2022



Programma
Vacature_Header_Maart_2022

3x Vacature Landelijk Bestuur

, 0

Student en Leefstijl zoekt nieuwe bestuursleden! 

Ben jij een enthousiaste geneeskunde student met interesse voor leefstijl als medicijn? Wil je bijdragen aan een revolutie in de zorg, deel uitmaken van een leuk en gezellig landelijk team met super gemotiveerde studenten uit alle studentensteden van Nederland? Wil je (nieuwe) vaardigheden zoals samenwerken, (online) vergaderen, spreken en organiseren ontwikkelen? Dan zijn wij op zoek naar jou! Er komen maar liefst drie functies vrij in het landelijke bestuur van Student en Leefstijl: voorzitter, vicevoorzitter en secretaris. Klik op DEZE LINK (PDF document) om meer informatie te krijgen over de vacatures. 

Enthousiast? Mail je motivatiebrief en CV naar secretaris@studentenleefstijl.nl (deadline is 20 december 2021). 
Naar aanleiding van de sollicitaties zullen er online gesprekken plaatsvinden op 27 en 28 december. 

 

 

Factsheet_Onderwijs2021_S&L (1)10241024_1

Enquête Leefstijlgeneeskunde in de Geneeskundeopleiding

, 0

Afgelopen maart heeft onze voorzitter Marit Geelink in samenwerking met De Geneeskundestudent in kaart gebracht hoe het momenteel staat met de kennis van en de vraag naar leefstijlgeneeskunde in de geneeskundopleiding. Met de informatie uit deze enquête heeft zij onderstaande poster ontworpen. Het belang van onze stichting komt hierin duidelijk naar voren: het overgrote deel van de geneeskundestudenten (85%) heeft een behoefte aan meer leefstijlgeneeskunde in de opleiding! Naast de SELF cursus zijn wij als stichting achter de schermen dan ook hard bezig om leefstijlgeneeskunde daadwerkelijk te implementeren in het curriculum van de Geneeskundeopleidingen. Wil je hiervan op de hoogte blijven? Volg dan onze Linkedin-pagina. Hierop plaatsen we regelmatig updates over de voortgang van de implementatie van leefstijlgeneeskunde in het geneeskundeonderwijs.
Factsheet_Onderwijs2021_S&L (1)10241024_1

promo leefstijlroer

Animatievideo het Leefstijlroer en het IPH spinnenweb

, , , , , , 0

Het Leefstijlroer van Arts en Leefstijl en het spinnenweb van Positieve Gezondheid zijn twee tools die je kunt gebruiken voor een gesprek over gezondheid en leefstijl in de spreekkamer. Ze kunnen beiden inzicht geven in wat er voor de patiënt belangrijk is en leggen hierdoor de regie bij de patiënt. Door een samenwerking met Arts en Leefstijl, Institute for Positive Health en Stichting Student en Leefstijl is een animatie ontwikkeld om te illustreren hoe je deze twee tools naast elkaar kunt gebruiken. Zeker de moeite waard om te kijken als (toekomstige) zorgprofessional!

Het Leefstijlgesprek

Tumbnail interview Natalie

Interview runningtherapeut Natalie de Snaijer

, 0

Deze week is het thema van de Leefstijl Challenge beweging. Wij interviewden daarom Natalie de Snaijer. Natalie is oprichtster van Sparkle Sports en Runningtherapy Westvoorne waarbij ze met veel passie werkt als sportcoach gericht op runningtherapy, hardloop-en conditietrainingen en yoga.

Wat heeft u gestudeerd/hoe bent u op uw huidige plek terechtgekomen?
Ik begon zelf met turnen en dat vond ik fantastisch! Heerlijk bewegen en ontdekken dat ik meer kon dan ik dacht. Door mijn enthousiaste docent werd ik geïnspireerd zelf ook les te geven en op mijn 17e haalde ik mijn licentie bij de KNGU (Koninklijke Nederlandse Gymnastiek Unie). Jarenlang heb ik kinderen en volwassenen mogen helpen zich te ontwikkelen. Ondertussen ontdekte ik hardlopen en yoga. In o.a. Breda, Rotterdam, Amsterdam en Portugal heb ik opleidingen en trainingen gevolgd in verschillende yogavormen. Hiernaast volgde ik een opleiding tot hardlooptrainer (AtletiekUnie), runningtherapeut en personal trainer.

Wat zijn uw dagelijkse werkzaamheden? Hoe speelt beweging hierin een rol?
Dagelijks ben ik met bewegen bezig. Ik begeleid mensen in groepen en individueel. Ik heb van mijn passie voor bewegen mijn beroep kunnen maken. Na mijn werk ben ik druk met mijn gezin, maar houd ik me ook nog bezig met het voorbereiden van lessen en het uitbreiden van mijn kennis. Daarnaast probeer ik in mijn vrije tijd natuurlijk ook mijn rust te nemen.

Wat is volgens u de impact van beweging op de gezondheid? 
Beweging heeft impact op je fysieke, emotionele en mentale gesteldheid. Voldoende beweging houdt de verschillende fysieke lichaamsfuncties op peil, zoals de bloedcirculatie, de ademhaling, de spieren, de gewrichten en botten. Daarnaast heeft beweging effect op de stofwisseling, het lichaamsgewicht, het versterkt je weerstand en verbetert je slaappatroon. Beweging heeft in elke fase van je leven een positieve invloed op je fysieke gesteldheid.

Lichaamsbeweging heeft ook invloed op het emotioneel welbevinden. Het geeft zelfvertrouwen en het gevoel van eigenwaarde. Uit onderzoek blijkt dat mensen die regelmatig sporten en bewegen minder risico lopen om depressieve symptomen te ontwikkelen. En krijgen ze die toch, dan hebben ze een grotere kans op herstel als ze een actieve leefstijl hebben. Op mentaal vlak zorgt lichaamsbeweging dat het lichaam efficiënter omgaat met het verwerken van angst en stress. De mentale veerkracht neemt toe.

U geeft zelf ‘Running Therapy’, kunt u uitleggen wat dat precies is? 
Runningtherapy is bewegen voor je (overbelaste) brein. De kern van runningtherapy is het gebruik van hardlopen om de psychische conditie te verbeteren. Wanneer je bijvoorbeeld last hebt van somberheid, oververmoeidheid, burn-out, stress of andere psychische klachten, helpt het om regelmatig te hardlopen. Deze duursport helpt om de klachten structureel te verminderen. Hierbij is hardloop ervaring niet nodig.

Runningtherapy wordt vaak ingezet bij mensen met een burn-out. Bij hardlopen en andere duursporten komen de hormonen endorfine, serotonine en dopamine vrij, die zorgen voor een plezierig en gelukkig gevoel. Bij een burn-out heb je stress voor langere tijd. Door te veel spanning en stress daalt de endorfine in je lichaam en neemt de hoeveelheid cortisol toe. Door op een laag tempo hard te lopen vermindert de cortisolspiegel in je bloed significant en maakt je lichaam de gelukshormonen aan. Dit gebeurt al na ongeveer 12-20 minuten.

Het hardlopen is geen doel op zich. Het plezier beleven aan het bewegen staat voorop en zo gebruiken we hardlopen als middel om jezelf beter te voelen.

Naast psychische voordelen biedt hardlopen natuurlijk ook verbeteringen qua conditie en uithoudingsvermogen. Runningtherapy is ook een goede aanvulling op gesprekspsychotherapie en medicatie.

Wat zou uw ultieme doel zijn op het gebied van beweging en gezondheid? 
Mijn doel is om mensen in beweging te krijgen en te houden. Dat veel bewegen normaal wordt en dat de noodzaak wordt gezien om fysiek én mentaal fit te blijven. Er is echt altijd een manier om in beweging te komen. Ik ben ervan overtuigd dat veel van onze Westerse ziektes zullen verminderen als mensen voldoende bewegen.
In 2012 werd het gebrek aan voldoende beweging, oftewel fysieke inactiviteit, door het wetenschappelijke tijdschrift The Lancet uitgeroepen tot een pandemie: onderzoekers schatten dat maar liefst 5,3 miljoen sterfgevallen, 9 procent van de totale wereldwijde sterfte, kwam door te weinig beweging. Wetenschappers omschreven fysieke inactiviteit als een van de grootste bedreigingen voor de volksgezondheid, met ook immense gevolgen op sociaal en economisch vlak. Vergelijkbaar met roken. Er zijn inmiddels maar liefst 26 ziektes en aandoeningen waarvan wetenschappelijk is bewezen dat het mede veroorzaakt wordt door onvoldoende bewegen. Dit zijn onder meer hart- en vaatziekten, diabetes type II, bepaalde vormen van kanker, dementie en mentale achteruitgang.

Wat kunnen wij daarmee doen als (toekomstig) arts?
Artsen zouden beweging moeten adviseren als medicijn. Daarnaast is het van belang dat ze de noodzaak van bewegen blijven uitleggen.

Wat zou u mee willen geven aan de artsen van de toekomst?
In een consult actief vragen naar de leefstijl en vervolgens focus leggen op het bevorderen van een gezonde leefstijl, waarvan meer bewegen een belangrijk onderdeel is. Na het uitvragen van de leefstijl is het belangrijk dat hier ook echt iets mee bedaan wordt. Denk bijvoorbeeld aan een doorverwijzing naar beweegprofessionals of directe begeleiding vanuit de praktijk.
Bewegen is in principe voor iedereen toegankelijk, maar de meeste mensen hebben toch stimulering en begeleiding nodig. Goede beweegprogramma’s toegankelijk maken voor iedereen zou de zorg uiteindelijk andere grotere kosten van ziektes besparen. Veel bewegen moet gezien worden als noodzaak, net zoals (gezond) eten, drinken en slapen.

Wat is uw tip om meer beweging in je dagelijks leven te implementeren?
Maak van bewegen een leuke gewoonte. Ga wandelen met een podcast of met een vriend. Spreek een vast moment af om bijvoorbeeld hard te lopen met een vriendin. Daarnaast moet je proberen om stilzitten te voorkomen. Meer bewegen begint immers niet met vaker sporten, maar met minder zitten!

Interview Karolien vd Brekel

Interview Karolien van den Brekel

, 0

In de tweede week van de S&L Leefstijl Challenge staat Positieve Gezondheid centraal en hierover hebben wij Karolien van den Brekel mogen interviewen! Karolien is huisarts in Utrecht met aandachtsgebied Positieve Gezondheid en tevens adviseur en trainer van het Institute for Positive Health (ipH). Ook is zij één van de auteurs van het handboek Positieve Gezondheid in de Huisartspraktijk dat net gelanceerd is. 

Wat heeft u gestudeerd en hoe bent u op uw huidige plek als huisarts terechtgekomen?
Ik heb Geneeskunde gestudeerd en ben daarna in het buitenland gaan wonen en werken. In Amerika heb ik uiteindelijk onderzoek gedaan, waar ik later op gepromoveerd ben. Vervolgens kwam ik in eerste instantie bij de Gynaecologie terecht, maar bedacht ik uiteindelijk toch dat ik huisarts wilde worden. De huisartsopleiding heb ik daarna in Nederland gedaan en op dit moment werk ik als huisarts in Leidsche Rijn. Ik heb dus niet het gebaande pad belopen met betrekking tot promotie en specialisatie. Wel is achteraf gezien Positieve Gezondheid altijd een rode draad geweest in mijn leven. Ik ben altijd op zoek geweest naar ‘’waar word ik blij van’’, ‘’wat vind ik belangrijk’’ en ‘’wat heb ik nodig’’. Ik haal dan ook heel veel plezier uit het feit dat ik Positieve Gezondheid nu in mijn huidige werk kan toepassen.

Wat is Positieve Gezondheid en wanneer kwam dit voor het eerst op uw pad?
Ik kwam in eerste instantie als huisarts in aanraking met het thema preventie, maar ik merkte dat het lastig was om dit goed van de grond te krijgen. Als je preventie echter vanuit een andere invalshoek bekijkt en meer denkt aan wat mensen nodig hebben om gezonder te zijn, kom je op Positieve Gezondheid uit. Toen dit voor het eerst op mijn pad kwam dacht ik: ‘’Dit is het!’’. Positieve Gezondheid draait namelijk om de brede kijk op gezondheid. Heel vaak zit er een vraag achter de vraag van de patiënt en speelt er meer dan alleen ziekte. Met behulp van Positieve Gezondheid kan ik als een soort Sherlock Holmes achterhalen wat de samenhang is tussen alles wat speelt in het leven van een patiënt. Daarbij staat centraal wat een patiënt belangrijk vindt en zou willen veranderen. Hiermee kan ik veel beter aansluiten bij de patiënt en betere zorg leveren.

Hoe past u Positieve Gezondheid toe in de praktijk?
Positieve Gezondheid pas ik dagelijks toe bij patiënten van jong tot oud. Met name bij patiënten met langdurige klachten waarvan medisch gezien geen oorzaak gevonden kan worden of bij patiënten met chronische ziekten. Bij deze patiënten ga ik breder kijken en ik vraag dan of zij het Spinnenweb in zouden willen vullen. Dit Spinnenweb bestaat uit 6 dimensies (lichaamsfuncties, mentaal welbevinden, zingeving, kwaliteit van leven, meedoen en dagelijks functioneren), waarvan uit onderzoek is gebleken dat patiënten dit belangrijke thema’s vinden voor gezondheid. Na uitleg over het Spinnenweb wat ik vaak doe in het consult waarin mensen komen, plan ik vervolgens een dubbele afspraak in om alle inzichten te bespreken.

Handvatten voor het toepassen van Positieve Gezondheid staan ook in het Handboek Positieve Gezondheid in de Huisartspraktijk dat net gelanceerd is en vanaf volgende week besteld kan worden. Hierin staan verschillende casussen en praktijkvoorbeelden hoe deze gesprekken concreet gevoerd kunnen worden. Het handboek kunnen jullie via deze link vinden: www.iph.nl/handboek. 

Wat levert voor u het werken met Positieve Gezondheid in een spreekuurcontact op?
Ik heb hierdoor heel veel plezier in mijn werk! Ik merk dat er door het gebruik van Positieve Gezondheid hele waardevolle gesprekken ontstaan, waarbij ik echt het gevoel heb dat ik iets kan bijdragen. Ik vind het heel erg mooi om te zien dat iemand met Positieve Gezondheid en een individueel gesprek enorm geholpen kan worden en gestimuleerd wordt om eigen oplossingen te bedenken. Deze zijn vaak ook verrassend anders dan ik zou denken! Dus die ruimte geven om mensen het zelf te laten ontdekken en daarin te ondersteunen in wat iemand nodig heeft, daar haal ik mijn plezier uit.

Hoe zit het met Positieve Gezondheid in specialisaties naast de huisartsgeneeskunde en de opleiding van Geneeskunde?
In principe is Positieve Gezondheid gestart vanuit de huisartsenzorg, maar er komt nu steeds meer vraag en interesse vanuit de 0e en 2e lijn en jonge dokters. Op dit moment geef ik ook scholingen en lezingen over het toepassen van Positieve Gezondheid bij verschillende ziekenhuizen. Ik denk dat met name in de setting van chronische ziekten het kan helpen om een meer patiëntgerichte aanpak te hebben. Het is dan ook mooi dat in het visiedocument ‘’Medisch Specialist 2025’’ staat opgenomen dat het belangrijk is om aandacht te hebben voor Positieve Gezondheid en een bredere kijk naar de patiënt. Dit begint natuurlijk ook bij de opleiding van Geneeskunde zelf. Daarom ben ik heel blij dat ik samen met Student & Leefstijl, Arts & Leefstijl and the Instituut voor Positieve Gezondheid (iPH) in de projectgroep zit van de Fred foundation. In deze samenwerking zijn wij aan het kijken hoe studenten in de basis meer meegegeven kan worden over gezondheidsbevordering, leefstijl en een persoonsgerichte kijk op gezondheid. Dit is nu ook in het nieuwe Raamplan Artsopleiding voor het basiscurriculum opgenomen, maar de praktische uitvoering heeft nog wel tijd nodig. Op onze site Gezondheid in Onderwijs kan je daarom nu al onderwijsaanbod vinden over Positieve Gezondheid en Leefstijlgeneeskunde, met o.a. webinars, minicolleges en handboeken. Als je hierin geïnteresseerd bent, ga dan naar https://gezondheidinonderwijs.nl en laat het vooral weten als jij vindt dat er nog aanbod mist!

Hoe ziet u de arts van de toekomst?
De toekomstige arts zie ik idealiter volgens het model van de T-vormige professional. Dit betekent dat een arts enerzijds gespecialiseerd is op het gebied van ziektegerichte vakkennis (verticale as) en anderzijds op brede, persoonsgerichte kennis (horizontale as). Nu wordt voornamelijk ziektegericht opgeleid, en alhoewel deze kennis natuurlijk nodig is, vind ik dat het persoonsgerichte aspect niet kan ontbreken om passende zorg te kunnen leveren aan een patiënt.

Wat zou u willen meegeven aan jonge dokters?
Jullie hebben het mooiste vak van de wereld en als je vertrouwt op je kennis en kunde ben ik ervan overtuigd dat iedereen zijn plekje gaat vinden. Wat ik daarbij nog wil meegeven is dat het belangrijk is om dicht bij jezelf te blijven ondanks alle druk van het systeem en om open te staan voor de brede kijk op gezondheid, niet alleen bij de patiënt maar ook bij jezelf. Dus volg je hart en practice what you preach!

Wat is uw tip op het gebied van Positieve Gezondheid?
Mijn tip is om het Spinnenweb in te vullen, te kijken naar wat jij belangrijk vindt en concreet kleine stappen hierin te zetten. Probeer ook iemand te zoeken om dit allemaal samen mee te doen, want dat maakt het extra leuk!

Het Spinnenweb kan je via deze link invullen: https://mijnpositievegezondheid.nl/tools/hoewerkthet/

Tumbnail interview Marianne

Interview Marianne Geleijnse

, 0

Interview Marianne Geleijnse

Het allereerste interview voor de Leefstijl Challenge in het kader van voeding is met niemand minder dan Marianne Geleijnse. Marianne is vice-voorzitter van de Gezondheidsraad. Hierbinnen heeft zij meegewerkt aan diverse adviezen, waaronder de Richtlijnen Goede Voeding 2015. Ze werkt 2-3 dagen per week in Den Haag voor de raad en is ze de overige dagen werkzaam als hoogleraar Voeding en hart- en vaatziekten in Wageningen.

Wat heeft u gestudeerd/hoe bent u op uw huidige plek terechtgekomen?
Ik heb Biomedische wetenschappen gestudeerd in Leiden en daarna heb ik promotieonderzoek gedaan bij de afdeling Epidemiologie in Rotterdam naar de relatie tussen zoutinname en bloeddruk. Toen heb ik de stap naar Wageningen gemaakt, waarna ik me helemaal op voeding ben gaan richten. Zodoende heb ik me steeds doorontwikkeld tot uiteindelijk hoogleraar.

Wanneer kwam u voor het eerst in aanraking met voeding als belangrijke factor in de gezondheidszorg?
Tijdens mijn masterspecialisatie Epidemiologie en Public Health kreeg ik interessante colleges over onderzoek naar voeding in grote cohorten. Het thema voeding kwam daarnaast in de epidemiologie steeds meer op. Er kunnen grote groepen mensen mee bereikt worden. Dat is iets wat me heeft getrokken en wat ik nog steeds ontzettend leuk vind.

Wat zijn uw dagelijkse werkzaamheden?
Ik heb een zeer afwisselend bestaan met bestuurlijke en wetenschappelijke functies. In Wageningen richt ik mij op onderzoek en onderwijs in de richting van cardiometabole ziektes en voeding gecombineerd met epidemiologie. Ik geef colleges, maar ik begeleid ook bachelor- en masterthesis en promovendi die zich richten op voeding en cardiometabole ziektes. Bij de Gezondheidsraad vertaal ik wetenschap naar volksgezondheidbeleid. Ik ben daar bezig met besturen en ik installeer commissies van experts die aan adviezen werken. Ook zorg ik dat de gemaakte adviezen uitgedragen- en doorgeleid worden aan de minister.

Wat is volgens u gezonde voeding?
Als je het hebt over gezonde voeding heb je heel veel deelaspecten. Je hebt voeding die helpt om chronische ziektes als diabetes, hart- en vaatziektes, obesitas en kanker te voorkomen. Daarnaast is er voeding die nodig is voor het goed functioneren. Denk hierbij aan behoud van spiermassa, voedingsstatus en het fit voelen. Dit heeft dan niet altijd te maken met ziektes, maar het is wel heel belangrijk voor je welbevinden. Daarnaast kan goede voeding worden bekeken vanuit de optiek kwantiteit; eet je niet te veel of juist te weinig en voedselveiligheid.

De richtlijnen goede voeding zijn met name gericht op het voorkomen van leefstijlziekten. Hierin zie je dat het eten van meer plantaardige voeding die rijk is aan vezels en die laag is aan toegevoegde suikers, zout en slechte vetten het beste helpt om deze ziektes te voorkomen. Daarnaast is onbewerkt voedsel het meest gezond en is variatie belangrijk.

U hebt in de Gezondheidsraad meegewerkt aan de richtlijn over goede voeding, hoe komt zo’n richtlijn tot stand?
Eerst is er gekeken naar de ziektes die in Nederland de meeste ziektelast geven en welke ziektes we dus willen voorkomen. Dit zijn voornamelijk hartinfarcten, beroertes, diabetes en verschillende vormen van kanker. Om te bepalen welke risicofactoren gevalideerd zijn voor de ziektes die onderzocht worden, wordt gebruik gemaakt van 2 typen onderzoeken: de prospectieve cohortonderzoeken en de randomized controlled trials. Verder kwamen de risicofactoren bloeddruk, LDL-cholesterol en gewicht als gevalideerde risicofactoren voor de leefstijlgerelateerde ziektes naar voren. Als deze risicofactoren beperkt worden, zal de incidentie van ziekte afnemen. Alle wetenschappelijke literatuur op dit gebied is vervolgens bestudeerd door de commissie Voeding van de Gezondheidsraad. De commissies bestaan o.a. uit voedingsdeskundigen, artsen, fysiologen, toxicologen en gedragswetenschappers. De commissie heeft de data en de bewijskracht van verschillende studies gewogen, waarna een richtlijn kan worden geschreven.  

Wat is uw ultieme doel op het gebied van voeding en leefstijl m.b.t. gezondheid?
Er zijn verschillende motieven om voor bepaalde voeding te kiezen. Niet alleen gezondheid, maar ook duurzaamheid en betaalbaarheid. Deze afweging kan ik niet voor een individu maken. Als beleidsmaker wil je dat de gezonde keuze de makkelijke keuze wordt. Dus dat mensen meer moeite moeten doen als ze ongezond willen eten. Daar zou ik duurzaamheid ook aan willen hangen. Gezond eten zou namelijk ook weer niet ten koste moeten gaan van de natuurlijke bronnen en het klimaat. Het ultieme doel voor mij is dat de gezonde én duurzame keuze de gemakkelijkste en meest betaalbare keuze wordt. Het grotere doel is ook het verminderen van het ziekteleed en de zorgkosten door leefstijl gerelateerde ziektes.

Wat kunnen wij daarmee doen als (toekomstig) arts?
Artsen zijn ontzettend belangrijk als ambassadeur voor gezonde voeding. Helaas is er binnen de opleiding geneeskunde maar beperkte tijd voor voeding, maar wees je er als arts wel bewust van het belang van voeding bij de preventie en behandeling van ziektes. Als arts kan je een ondersteunende rol spelen bij het implementeren van een gezonde leefstijl in iemands leven. Door informatie te geven of de patiënt door te verwijzen kun je daar al een belangrijke bijdrage aan leveren. Het is vooral belangrijk dat artsen beseffen dat iedereen advies over gezonde voeding kan gebruiken. Gelukkig zie ik al een positieve beweging in de geneeskunde als het daarom gaat.

Daarnaast is samenwerking voor toekomstige artsen van belang. De samenwerking tussen artsen, voedingsexperts en gedragswetenschappers levert de patiënt een betere gezondheid en kan leiden to minder medicijngebruik. Dit vind ik een mooie uitdaging voor de toekomst.

Bent u zelf naast werk ook met gezonde voeding bezig?
Ik ben zelf ook wel bezig met gezonde voeding. Vanwege mijn functie vind ik dat ik ook wel een beetje een rolmodel moet zijn, maar het gaat ook mij niet altijd makkelijk af. Hierdoor snap ik ook heel goed waarom sommige mensen gezond eten moeilijk vinden. Hierom is het volgens mij van extra groot belang dat de voedingsindustrie helpt om mensen gezondere keuzes te laten maken. Thuis eten wij niet meer dan drie keer per week vlees en een deel van ons gezin is vegetariër. Daarnaast proberen wij niet te besparen op voeding van goede kwaliteit. Een goed product en een gezonde keuze mag wat kosten. Gezonde voeding is ook lekker, en dat mogen we onszelf gunnen!

Wat zou u mee willen geven aan de artsen van de toekomst?
Ik zou willen meegeven aan de artsen van de toekomst dat ze voeding serieus moeten nemen en het moeten zien als een kans om de gezondheid van mensen te bevorderen. Daarnaast wil ik meegeven dat er niet gesproken moet worden over een dieet, maar over een normaal voedingspatroon. De keuzes die gemaakt worden moeten immers gezond en lekker zijn. Ook zouden artsen het enthousiasme over goed en gezond eten op een positieve manier moeten overbrengen op hun patiënten. Maak het ook niet moeilijker of ingewikkelder dan het is, het is leuk om regie te nemen over je eigen gezondheid en voeding. Binnen je normale voedingspatroon kun je met kleine stapjes al gezonde keuzes maken en daar kun je een patiënt al ontzettend mee helpen.

Ook zou ik aan artsen mee willen geven dat ze naar de sessies moeten gaan die Student & Leefstijl organiseert.

Wat is uw leefstijl/voeding tip?
Probeer je eten zoveel mogelijk zelf te maken. Dan heb je controle over wat je eet en hoef je geen gebruik te maken van zakjes en pakjes. Ook het bezig zijn met eten en het bereiden van voedsel doet al iets met je gezondheid en verzadiging. Ook probeer ik zelf altijd bewust met eten om te gaan en met aandacht te genieten, zoals dat in de Mediterrane landen gedaan wordt. 

Instapost_Tumbnail_leefstijlchallenge

De Student en Leefstijl Challenge is begonnen!

0

Fitbit winnen door slechts te wandelen?

Doe dan mee met de Leefstijl Challenge van Stichting Student en Leefstijl!

De komende maand staat in het teken van een gezonde leefstijl. Elk week een nieuw onderwerp, elke week nieuwe prijzen. Daarnaast kan je in deze 4 weken deelnemen aan onze groep in de Ommetjes App. Diegene die de meeste punten scoort door ommetjes te lopen wint een Fitbit!

 

De code om deel te nemen aan onze Ommetje groep is: ARCFD

Zorg dat je bij deelname aan de Ommetje groep, je jezelf ook inschrijft via dit formulier (zo kunnen we je vinden als je iets wint): https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd94weDvEE0zFyMYjE2Dp3zYEcAYUMaaJSlE-R5MNn0DxoVJA/viewform

Volg onze Instagram voor meer info (@studentenleefstijl)

 

Heel veel succes…!

Tumbnail_vacature

4x vacature landelijk bestuur

0

Student en Leefstijl zoekt nieuwe bestuursleden! 

Ben jij een enthousiaste geneeskunde student met interesse voor leefstijl als medicijn? Wil je bijdragen aan een revolutie in de zorg, deel uitmaken van een leuk en gezellig landelijk team met super gemotiveerde studenten uit alle studentensteden van Nederland? Wil je (nieuwe) vaardigheden zoals samenwerken, (online) vergaderen, spreken en organiseren ontwikkelen? Dan zijn wij op zoek naar jou! Er komen maar liefst vier functies vrij in het landelijke bestuur van Student en Leefstijl: penningmeester, acquisitie en externe relaties (2x) en PR & marketing. Wil je meer weten over de functie, kijk dan op onze website.
Deadline is 10 juni 2022. Mail je motivatiebrief en CV naar secretaris@studentenleefstijl.nl en wie weet tot dan!

 

Klik op DEZE LINK (PDF document) om meer informatie te krijgen over de vacatures. 

Load More